Nozizeptiv wie entstehen schmerzsignale?

Am Wochenende vom 23. bis 25. April hatten wir eine Wochenendaktivität in unserer schönen Einrichtung Strannegården mit dem Schwerpunkt Schmerzen.

Am Samstag hielt Kent Revedal, diagnostischer Support bei der Swedish Neuro Association für Rückenmarksverletzungen, einen Vortrag über Schmerzen und teilte Strategien zur Schmerzbewältigung und zu einer besseren Lebensqualität.

Kent erzählte von seiner eigenen smarten Reise, die mit einem Motorradunfall im Jahr 2010 begann.

Die Folge war eine Rückenmarksverletzung, nachdem er sich den Rücken gebrochen hatte und vom Bauchnabel abwärts teilweise gelähmt war. Er erholte sich langsam und versuchte, wieder ins Leben zurückzukehren, aber nach 2,5 Jahren kamen die Schmerzen zurück und er ging zum Arzt. Nach mehreren MRTs stellte sich heraus, dass er eine Zyste hatte, die die Schmerzen verursachte. Der Arzt erklärte, dass die Zyste operativ entfernt werden könne, aber dass die Operation ihm die Zyste nehmen könnte.

das Gefühl und die Beweglichkeit, die er noch bis zu einem gewissen Grad hatte, daher war eine Operation nicht notwendig.

Als die Schmerzen am schlimmsten waren, fühlte sich Kent depressiv und hatte destruktive Gedanken, sagte er. Sein Schmerzarzt erklärte, dass er nicht glaube, dass das, was Kent fühle, ein Zeichen einer Depression sei, sondern dass es auf seine Schmerzen und seinen niedrigen Testosteronspiegel zurückzuführen sei.

Er musste Morphiumpflaster ausprobieren, um seine Schmerzen zu lindern, was linderte und er benutzt sie immer noch. Es stellte sich heraus, dass Kents Testosteronspiegel sehr niedrig waren, und als er diese aufnahm, fühlte er sich viel besser.

Er erklärte, dass das Leben mit Langzeitschmerzen eine Reihe verschiedener Auswirkungen auf unseren Körper hat, einschließlich eines sinkenden Testosteronspiegels im Körper. Kent betonte, dass es wichtig ist, bei langfristigen Schmerzproblemen den Überblick über seine Werte zu behalten, da niedrige Werte große Probleme verursachen können.

Seit 2016 hält Kent Vorträge zum Thema Schmerz und intelligentes Management und hat auch zwei Bücher zu diesem Thema veröffentlicht: The Slam: To Be Forced to Rediscover Life, das 2013 veröffentlicht wurde, und Living with Long-Term Pain: Strategies for a Better Quality of Life, das 2019 veröffentlicht wurde.

Verschiedene Varianten von Schmerz

Wie wir Schmerz erleben, ist unglaublich individuell und es kann schwierig sein, zu erklären, was wir fühlen, da niemand sonst Ihren speziellen Schmerz verstehen kann, da uns gemeinsame Schmerzreferenzen fehlen.

Kent unterteilte den Schmerz in drei verschiedene Typen, wobei der erste Schmerztyp der nozizeptive Schmerz war.

Dieser Schmerz kommt vom Gewebe, zum Beispiel, wenn Sie sich die Haut schneiden, Schmerzen in Muskeln oder Bändern bekommen. Dies ist eine Art von Schmerz, die die meisten von uns schon einmal erlebt haben. Die andere Art von Schmerzen waren neuropathische Schmerzen, die durch geschädigte Nerven in unserem Nervensystem verursacht werden. Die dritte Art von Schmerz, die Kent erwähnte, war der nozikplastische Schmerz, der als Gewebeschmerz (nozizeptiv) beginnt und sich in einen anhaltenden Schmerz verwandelt.

Er sprach Auch über eine andere Art von Schmerz, nämlich den verborgenen. Dies ist die Art von Schmerz, die du nicht erlebst, weil du in irgendeinem Teil deines Körpers eine verminderte oder gar keine Empfindung hast, sondern die der Körper auf eine andere Weise manifestiert.

Was ist Schmerz und was macht er mit unserem Körper?

Kent erklärte, dass Schmerzen das beste und am weitesten entwickelte Abwehrsystem unseres Körpers sind, was grundsätzlich positiv ist.

Er erklärte, dass Schmerzen auf unterschiedliche Weise erlebt werden, je nachdem, wo am Körper sie auftreten und welcher Art von Schmerzen der Körper ausgesetzt ist. Damit Schmerzen als langfristig eingestuft werden können, müssen sie mindestens drei bis sechs Monate angehalten haben. Es kann manchmal schwierig sein, die Ursache des Schmerzes zu finden, da das Organ, in dem Sie ihn spüren, nicht immer das ist, das den Schmerz signalisiert.

Einigen Organen fehlen Schmerzrezeptoren, aber trotzdem können sie signalisieren, wenn sie sich nicht gut fühlen, indem sie Schmerzrezeptoren von nahe gelegenen Organen ausleihen. Dies wird als übertragener Schmerz bezeichnet und Ein Beispiel dafür ist das Herz, das durch wahrgenommene Schmerzen im linken Arm Signale für einen Herzinfarkt geben kann.

Kent betonte, dass Schmerzen eine Reihe verschiedener Auswirkungen sowohl körperlich als auch geistig haben.

Neben den Schmerzen, die den Testosteronspiegel senken, verursachen langfristige Schmerzen auch Stress im Körper in Form eines erhöhten Cortisolspiegels. Cortisol sind zusammen mit Adrenalin und Noradrenalin die drei wichtigsten Stresshormone des Körpers und sorgen in einer akuten Stresssituation für zusätzliche Kraft und geistige Schärfe, damit wir körperlich Höchstleistungen erbringen können. Langfristiger Stress durch langfristige Schmerzen hat hingegen einen zu hohen Cortisolspiegel zur Folge, was wiederum zu einem schwächeren Immunsystem, erhöhten Glukosewerten im Blut und einem stark erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt.

Ein ständiger Cortisolschub führt auch dazu, dass unsere Knochen auf Dauer abgebaut werden. Kent stellte die Frage, was auf lange Sicht für uns am gefährlichsten ist, die Nebenwirkungen von Medikamente gegen Schmerzen oder Nebenwirkungen, die Schmerzen in unserem Körper verursachen.

Das Rad des Leidens

Schmerz kann auf verschiedene Weise beschrieben werden, und Kent präsentierte die Definition: Schmerz ist eine schmerzhafte Erfahrung, die mit realen oder möglichen Gewebeschäden mit sensorischen, emotionalen, kognitiven und sozialen Komponenten verbunden ist.

Er erklärte, dass Schmerz so viel mehr ist als der Schmerz selbst und dass er so viele Teile unseres Lebens beeinflusst.

Kent zeigte ein Bild mit einem Kreis, der als Rad des Leidens bezeichnet wird und aus Schmerz als zentriertem Teil mit neun umgebenden Kuchenstücken besteht, die verschiedene Nebenwirkungen symbolisieren, die Schmerzen verursachen können.

Die Kuchenstücke bestanden aus Vergesslichkeit, Gewichtszunahme, destruktiven Gedanken, Sorgen, Stress, Müdigkeit, sozialer Isolation, finanziellen Sorgen und Irritationen. Kent merkte an, dass, wenn Schmerzen mit einer Packungsbeilage einhergegangen wären, alle diese Nebenwirkungen enthalten gewesen wären
.
tragen dazu bei, die Spirale von Schmerzen und Problemen zu verschlimmern, da sie sich gegenseitig beeinflussen.

Die meisten von uns mit Schmerzen können sich in diesen Kuchenstücken wiedererkennen und sehen, wie sie sich gegenseitig beeinflussen und zu neuen Bereichen beitragen. Kent erklärte, dass sich andere Teile des Rades verbessern, wenn Sie Hilfe bei den Schmerzen oder einem Ihrer Kuchenstücke bekommen. Wenn du zum Beispiel Hilfe bei deiner Müdigkeit bekommst, wenn du unter Schlafproblemen leidest, kann sich das positiv auf andere Bereiche auswirken.

Medikamente gegen Schmerzen

Medikamente sind eine von mehreren Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu lindern und zu behandeln.

Kent reihte die verschiedenen Arten von Medikamenten aneinander, die oft gegen Schmerzen verschrieben werden.

1. Paracetamol, Präparate wie Advil oder Panodil, sogenannte Schmerzmittel, werden am häufigsten verschrieben. Hilft bei nozizeptiven Schmerzen.
   
   
2. Entzündungshemmende Medikamente sind ebenfalls sehr verbreitet und in verschiedenen Stärken erhältlich, sowohl verschrieben als auch rezeptfrei.

   Diese Medikamente helfen auch bei nozizeptiven Schmerzen, aber nicht bei den anderen Schmerzzuständen.
   
   

3. Antidepressiva wie Sarotin und Cymbalta werden häufig als vorbeugende Maßnahme gegen Schmerzen verschrieben.
   
   
4. Opioide wie Morphin oder Oxicondon und Buprenorphin. Diese Art von Medikamenten kann süchtig machen. Von einem starken Medikament abhängig zu sein, sei an sich kein Problem, betonte Kent, solange man die Dosis nicht in regelmäßigen Abständen erhöhen muss, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

   Seine eigenen Medikamente, Morphiumpflaster, fallen in diese Gruppe, aber er sieht es nicht als Problem an, da er während seiner gesamten Behandlung die gleiche Dosis erhalten hat.
   
   

5. Antiepileptika, Medikamente gegen Epilepsie, die gut gegen diese Art von Schmerzen wirken, wie Gabapentin und Pregabalin.
   
   
6. Cannabinoide wie Sativex können einigen bei ihren Schmerzproblemen helfen.
   
   
7. Ansonsten brachte Kent hier Chilischoten als etwas ins Spiel, das Hilfe bei Schmerzen.

   Er erklärte, dass es im Gegensatz zu der Hitze, die die Zunge von diesem Gewürz spürt, als Schmerzmittel auf das Gehirn wirkt. Dies ist auch oft einer der Inhaltsstoffe in sogenannten Hitzelotionen, die du bei Muskelkater einschmieren kannst, um eine Schmerzlinderung zu erzielen. Kent erzählte mir, dass er selbst zu diesem Zweck Chili zu Hause anbaut.

Er erklärte, dass einigen Menschen auch verschrieben wird, Medikamente aus verschiedenen Gruppen zu kombinieren, um eine bessere Wirkung zu erzielen.

Dann gibt es auch fertige Präparate, die bereits eine Kombination aus zwei verschiedenen Gruppen sind, wie z.B. Tramadol. Dabei handelt es sich um eine Mischung aus einer schwächeren Variante von Opioiden und Antidepressiva. Dieses Medikament ist jedoch ein
häufiges Missbrauchsmedikament, insbesondere bei jüngeren Menschen. Manchen Menschen hilft auch CBD-Öl (Cannabidiol), das aus Hanf gewonnen wird.

Kent

sprach weiter über verschiedene Arten der körperlichen Behandlung und nannte viele Behandlungsmöglichkeiten Das kann helfen.

1. Tens (transkutane elektrische Nervenstimulation) kann sowohl bei vorübergehenden als auch bei länger anhaltenden Schmerzen Schmerzlinderung verschaffen, indem schwache Ströme ausgesendet werden.

   Diese Behandlung sollte zusammen mit einem Physiotherapeuten durchgeführt werden, um ein geeignetes Niveau zu finden, damit Sie sich nicht verletzen, betonte Kent. Tens bietet vorübergehende Schmerzlinderung, aber wie Kent sagte, tun dies auch Medikamente, da Sie den Spiegel in Ihrem Körper ständig auffüllen müssen. Er sprach über eine Studie, die über die Wirkung von Tens auf das Medikament Tramadol durchgeführt wurde.

   Die Wirkung des Medikaments war höher, aber als die Patienten gefragt wurden, mit welchem sie fortfahren möchten, wollte die Mehrheit mit Tens fortfahren, obwohl die Wirkung geringer war.
   
   

2. Bewegung, die Serotonin, Dopamin, Noradrenalin und Endorphine freisetzt, wodurch Sie sich besser fühlen und Schmerzen lindern. Die körperliche Aktivierung senkt auch auf natürliche Weise Ihren Cortisolspiegel.

   
   
   

3. Massage ist eine weitere gute natürliche Schmerzlinderung. Leider müssen Sie für diese Form der Behandlung selbst aufkommen, da sie nicht im Hochkostenschutz enthalten ist und diese Art der Behandlung nicht von Physiotherapeuten im Gesundheitswesen durchgeführt werden darf.
   
   
4. Dehnen ist eine gute und wichtige Art der körperlichen Behandlung, die besonders gut ist, wenn Sie an Spastik leiden.
   
   
5. Akupunktur kann bei verschiedenen Arten von Schmerzen und Entzündungen schmerzlindernd sein, aber Menschen mit neuropathischen Schmerzen wird durch diese Methode selten geholfen, betonte Kent.

Die Psychiater

Kent präsentierten eine Schmerzlinderung, die weder chemisch entwickelt noch irgendeine Art von Behandlung ist, sondern bei der man nur seine eigenen Erinnerungen und Gedanken verwendet.

Er zitierte einen Arzt namens Paul Brand: "Schmerz existiert erst, wenn du ihn fühlst, und du fühlst ihn in deinem Kopf.

Wie das Zitat sagt, existiert der Schmerz erst, wenn das Gehirn das Signal interpretiert und das Notwendige zurückgesendet hat Reaktion auf den Sender im Körper, der Schmerzen signalisiert.

Das Senden von Schmerzsignalen an das Gehirn ist eine lebensverändernde Funktion, aber dies gilt nur für akute Schmerzen, nicht für langfristige Schmerzzustände. Kent erklärte, dass das Gehirn nicht zu viele Signale gleichzeitig empfangen kann.

Das bedeutet, dass das Gehirn bei vielen Reizen Prioritäten setzen muss, welche Informationen am wichtigsten sind. Das ist ein Grund, warum du deinen Schmerz nicht so stark spürst, wenn er mit anderen Reizen um dich herum gefüllt ist, aber der Schmerz macht sich gerade rechtzeitig zum Abend, wenn du schlafen gehst, mehr bemerkbar, wenn andere Reize nachgelassen haben.

Sie können die Tatsache nutzen, dass das Gehirn Signale priorisieren muss, um die ständigen Schmerzsignale Ihrer Langzeitschmerzen zu stören, erklärte Kent.

Mit Hilfe deiner gespeicherten positiven Erinnerungen aus all deinen Sinnen kannst du dich auf diese fokussieren und in die Schmerzsignale eingreifen. Diese Methode kann Ihnen mit ein wenig Übung Erleichterung verschaffen Schlau. Es ist daher wichtig, innezuhalten, alle Sinne zu nutzen, damit man die Umgebung wahrnimmt und neue Erinnerungen speichern kann. Diese können Sie dann zu einem späteren Zeitpunkt aufnehmen, wenn die Schmerzen stark werden.

Unsere Gedanken und unsere Erinnerungen können mächtige Werkzeuge sein.

Quality of Life

Kent zeigte das Bild einer Straße, auf der in der einen Schüssel das zuvor beschriebene Rad des Leidens und in der anderen ein Rad der Lebensqualität lag. Zum Rad der Lebensqualität gehören Dinge, die zu unserem Wohlbefinden beitragen, wie Hobbys, Beziehungen, Aktivitäten, Glaube, Engagement, Zugehörigkeit, Wohnen und Arbeit.

All diese Bereiche, die sich darauf auswirken können,
ob wir eine hohe oder niedrige Lebensqualität haben. Diese Räder beeinflussen sich gegenseitig auf unterschiedliche Weise, und das Rad des Leidens kann allzu oft schwerer wiegen, wenn es überwältigend wird und unsere Lebensqualität beeinträchtigt. Auch im Rad der Lebensqualität gibt es Dinge, an denen du arbeiten kannst, um dich besser zu fühlen und mehr Balance im Leben zu bekommen.

Sie können jedoch ein geringes Schmerzniveau haben und gleichzeitig eine geringe Lebensqualität haben, je nachdem, wie Ihr Leben aussieht, aber es gibt auch diejenigen, die trotz eines hohen Schmerzniveaus immer noch eine hohe Lebensqualität haben, betonte Kent. Daher ist es wichtig, Strategien zu finden, um an der Verbesserung dieser beiden Teile zu arbeiten, damit Sie die Auswirkungen von Schmerzen auf das Leben reduzieren und Ihre Lebensqualität steigern können.

Strategien

Eine Möglichkeit, den Teufelskreis von hohen Schmerzen und geringer Lebensqualität zu durchbrechen, besteht darin, neue Strategien zu finden, und Kent nannte mehrere Punkte, die Ihnen helfen können.

1. Akzeptanz, zu erkennen, wo du jetzt stehst, basierend auf deinen Umständen, damit du dir Ziele setzen kannst, wohin du gehen willst.
   
   
2. Ändern Sie Ihren Fokus und sehen Sie alles, was Sie tun können, anstatt sich auf das zu konzentrieren, was Sie nicht können.
   
   
3. Ändern Sie Gewohnheiten und finden Sie Routinen wie eine Ruhepause während des Tages, wenn dies Linderung verschaffen kann.
   
   
4. Körperliche Bewegung, Durchführung jeder Art von physischer Aktivierung basierend auf Ihren Umständen.

   
   
   

5. Mentale Übungen, die Fokussierung auf die Atmung, die Suche nach Fokus und der Rückblick auf positive Erinnerungen.
   
   
6. Soziale Interaktion, also mit anderen Menschen sozial zu sein, kann für Ihr Wohlbefinden äußerst wichtig sein.
   
   
7. Passen Sie Ihr Tempo an sich selbst an und nicht an andere.
   
   
8. Selbstmassage, um Schmerzen zu lindern und Stress abzubauen.
   
   
9. Atmung, die du durch die Nase atmest, was dir mehr Ruhe und eine bessere Sauerstoffaufnahme gibt.
   
   
10. Ernährung, vielleicht solltest du Dinge ändern und ersetzen, die dein Wohlbefinden verschlechtern.
    
    
11. Suche dir Hilfe, um dich mental besser zu fühlen.

    Es kann von einem Fachmann sein oder vielleicht reicht es aus, sich zu trauen, mit einem Freund zu sprechen.

Sinn im Leben und Leiden

Kent präsentierte die Ansichten dreier großer Philosophen über die Suche nach einem Sinn im Leben und im Leiden. Diese haben sehr zum Nachdenken angeregt. Nietzsche drückte aus, dass jeder, der eine Warum zu leben, fast jeder erträgt wie . Sartre erklärte, dass das Leben selbst absurd und bedeutungslos ist und es an uns liegt, unseren eigenen Sinn zu schaffen.

Frankl glaubte, dass das Leben einen inneren Sinn hat und es an uns liegt, diesen Sinn zu finden. Kent sagte, dass du es bist, der entscheidet, was der Sinn des Lebens für dich ist und was dich jeden Tag aus dem Bett aufstehen lässt.

KASAM KASAM

steht für Kohärenzgefühl. Es ist ein Konzept, das bedeutet, dass eine Person, um sich gut zu fühlen, sich in einen Kontext einbezogen fühlen muss, der verständlich und bedeutungsvoll ist.

Kent erklärte, dass wir, damit wir uns verständlich fühlen können, irgendwie in der Lage sein müssen, zu verstehen, was mit uns im Leben passiert, um die Welt zu verstehen. Die Handhabbarkeit besteht darin, dass wir die Möglichkeit haben, mit unserer Situation umzugehen. Die Überschaubarkeit kann darin liegen, dass wir Zugang zu Hilfsmitteln wie einem Rollstuhl haben, die unsere Situation Beherrschbar.

Das Wichtigste dieser drei, erklärte Kent, ist die Sinnhaftigkeit, dass wir uns einbezogen fühlen und das Leben trotz Widrigkeiten als sinnvoll empfinden.

Kent beendete seinen inspirierenden Vortrag mit den Worten:
Ich werde nie aufhören, auf eine Lösung für meine Schmerzen zu hoffen, aber ich werde mich niemals davon abhalten lassen, mein Leben so zu leben, wie ich es möchte, während ich auf eine Lösung
warte.